一、消费型医疗美容服务是否适用消费欺诈惩罚性赔偿制度？

消费型医疗美容服务可以适用消费欺诈惩罚性赔偿制度。《中华人民共和国消费者权益保护法》第二条规定：“消费者为生活消费需要购买、使用商品或者接受服务，其权益受本法保护；本法未作规定的，受其他有关法律、法规保护。”消费型医疗美容服务合同中，就诊者并非基于治疗和矫正目的进行疾病诊断、治疗活动，而是为满足美化外观的个人生活消费需求而接受服务、购买产品，符合消费者的特征；医疗美容服务机构接受就诊者支付的服务对价、并通过医疗美容服务获取利润，具有经营者的特征。因此，消费型医疗美容服务合同纠纷案件中存在消费欺诈的，可以适用消费者权益保护法第五十五条规定的惩罚性赔偿制度。本案中，某医美公司的医务人员在为杨某实施隆鼻手术过程中，未按照双方约定提供进口膨体，主观上存在着以国产膨体冒充进口膨体的欺瞒故意，有违诚实信用原则，存在过错，应当承担相应的法律责任。

二、某医美公司对杨某的赔偿范围如何界定？

消费欺诈惩罚性赔偿责任的范围应当结合合同双方当事人的合意内容、合同目的及欺诈部分在商品或者服务中所处地位综合认定。消费者权益保护法第五十五条第一款规定：“经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的三倍；增加赔偿的金额不足五百元的，为五百元。法律另有规定的，依照其规定。”消费欺诈纠纷案件中，认定经营者按照全部商品或者服务的价格还是按照存在欺诈部分的商品或者服务的价格承担惩罚性赔偿责任，应当重点审查双方当事人的约定以及存在欺诈的商品或者服务在整体商品或者服务中所处的地位。如果消费者购买的商品或者服务是一个不可分割的整体，而存在欺诈的商品或者服务不能独立于整体且属于核心关键部分，则经营者应当按照整体商品或者服务的价格为基数而非按照存在欺诈部分的商品或者服务的价格为基数承担惩罚性赔偿责任。

本案中，杨某支付4万元购买的产品名称为“进口膨体自体肋骨鼻综合加鼻部修复等”，系“鼻综合和鼻部修复”医疗美容服务，其目的是以高额费用提升自身形象。双方达成的合意是杨某接受某医美公司提供的隆鼻医疗美容服务，膨体是该项医疗服务中必须使用的一种医疗材料，双方并未达成单独购买膨体的意思表示。《手术通知单》中载明的隆鼻术、鼻中隔延长术、鼻小柱延长术和鼻尖再造术在技术上具有高度的协同性和不可分割性，共同构成案涉“鼻综合和鼻部修复”医疗美容服务内容。植入的膨体作为整个手术的核心与基础，其位置、形态、稳定性直接影响整体塑性效果，故不应将以上手术项目割裂计算。

综上，成都某医美公司以国产膨体冒充进口膨体，违反诚实信用原则，应当承担惩罚性赔偿责任。二审判决将整体的医疗美容服务拆分，并仅以膨体价格计算三倍赔偿金额，其对惩罚性赔偿范围的认定确有错误，成都某医美公司应当以杨某支付的4万元全部价款为基数承担三倍，即12万元的赔偿责任。